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宝宝贫血太可怕!影响智力不可逆,你不得不

发布日期:时间: 2020-04-02 16:02:11   浏览次数:1123   信息来源: 翔宇药业股份有限公司

 贫血是儿科常见四大疾病之一,其中以缺铁性贫血最常见。顾名思义,缺铁性贫血是由于体内铁缺乏引起血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。


  缺铁性贫血(iron deficiency anemiaIDA)已成为仅次于结核病的全球患病率最高、耗资最大的公共卫生问题。儿童发病率高达52%,以6个月—2岁婴幼儿发病率最高。宝宝6个月后,母乳中的铁就无法满足孩子的生长需求了。这段时间,婴儿缺铁现象非常普遍。。轻度贫血一般症状轻,体征不明显,待宝宝有一定贫血症状时,宝宝贫血多属于中度贫血。


体内缺铁变化过程


缺铁性贫血时,体内缺铁变化是一个渐进的发展过程。

①缺铁潜伏期:在缺铁初期,仅有贮存铁减少,即在骨髓、肝、脾及其他组织贮存备用的铁蛋白及含铁血黄素减少,血清铁不降低,红细胞数量和血红蛋白含量也维持在正常范围,细胞内含铁酶类亦不减少。当贮存铁耗竭,血清铁降低时,可仍无贫血表现,本阶段亦称缺铁潜伏期。

②缺铁性贫血早期:当贮存铁消耗,血清铁开始下降,铁饱和度降至15%以下,骨髓幼红细胞可利用铁减少,红细胞生成受到限制,则呈正细胞性正色素性贫血,临床上开始表现轻度贫血症状。

③重度缺铁性贫血:当骨髓幼红细胞可利用铁完全缺乏,各种细胞含铁酶亦渐缺乏,血清铁亦下降或显著降低,铁饱和度降低至10%左右,骨髓中红细胞系统呈代偿性增生,此时临床上则表现为小细胞低色素性的中、重度的缺铁性贫血。贫血症状显著。


缺铁性贫血是由什么原因引起的?


1、先天储存铁不足

  胎儿在母亲妊娠最后的3个月里从母体获得的铁最多,所以早产,双胎,多胞胎,胎儿失血,和母亲孕期严重缺铁等均可使胎儿储存铁不足。


2、铁摄入不足

  这是缺铁性贫血的主要原因,人乳、牛乳、谷物中含铁量较低,如不及时添加含铁丰富的食物,容易发生缺铁性贫血。


3、生长发育因素

  婴儿期生长发育较快,尤其出生后的前3个月、5个月和1岁时的体重分别为出生体重的2倍和3倍。随着体重增加,血容量也会增加较快,血液中血红蛋白增加2倍,未成熟儿的体重及血红蛋白增加倍数更高,如不及时添加含铁丰富的辅食,则容易导致缺铁性贫血。


4、铁的吸收障碍

  食物搭配不合理,影响铁的吸收,同时,慢性腹泻不仅导致铁吸收不良,丢失铁的量也会增加。


5、铁的丢失过多

  正常婴儿每天排泄铁量比成人还多,每1ml血含铁量0.5mg,长期慢性失血可导致贫血,如肠息肉、梅克尔憩室、膈疝、钩虫病等均可导致慢性失血,用不加热处理的鲜牛奶喂养的婴儿可因为对牛奶过敏而导致肠道出血。


宝宝缺铁性贫血主要有哪些表现?


缺铁性贫血可出现于任何年龄,以6个月龄—2岁常见,此病发病缓慢,病情轻重也和缺铁性贫血程度有关。家长们可通过以下表现来判断宝宝是否贫血。


1、一般表现

  皮肤黏膜逐渐苍白,以口唇、口腔黏膜及甲床比较明显,孩子容易疲乏、不爱活动。年龄大些的宝宝会说头晕、眼前发黑、耳鸣。


2、髓外造血表现

  由于髓外造血,孩子肝脏、脾脏可轻度肿大;年龄越小,病程越长,贫血越重,肝脾肿大越明显。可以通过腹部彩超检查来判断肝脾大小。


3、消化系统表现

  孩子食欲减退,不思饮食,少数有异食癖(如喜欢吃泥土、墙皮、煤渣等),伴有呕吐、腹泻,同时会出现口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩等现象,严重者可出现萎缩性胃炎或吸收不良综合征。


4、神经系统表现

  孩子出现烦躁不安,萎靡不振,精神不集中,记忆力减退,智力多数低于同龄儿。


5、心血管系统表现

  明显贫血时孩子心率增快,严重者心脏变大,甚至发生心力衰竭,孩子容易合并感染。

 

 6、慢性贫血的孩子容易出现反甲



怀疑宝宝贫血需要做哪些检查?


当家长发现宝宝有异常,怀疑孩子贫血,首先化验血常规,血红蛋白低于正常值就可以肯定贫血。进一步行血涂片化验及化验血清铁,血清铁蛋白,总铁结合力,叶酸及维生素B12等明确贫血类型,同时化验大便常规,了解有无大便潜血,明确有无肠道出血及肠道寄生虫可能。

血常规支持贫血,如果贫血严重,需要进一步行骨髓穿刺,明确诊断。


如何判断贫血的轻重?


贫血的轻重,可以通过血常规中血红蛋白量来判断,根据外周血血红蛋白的量可以分为4度:

 

血红蛋白从参考值下线---90g/L,为轻度贫血;

 90g/L---60g/L,为中度;

 60g/L---30g/L,为重度;

 <30g/L,为极重度。

 

新生儿贫血(新生儿期:从出生至出生后28天的宝宝)分度:

 

 144g/L---120g/L,为轻度贫血;

 120g/L---90g/L,为中度;

 90g/L---60g/L,为重度;

 <60g/L,为极重度。

 

当然,血液检查只是参考之一,还要根据医生结合宝宝的表现及有无合并其他疾病做综合评估,如先天性心脏病,肺炎等。


如何预防宝宝缺铁性贫血?


1、提倡母乳喂养

因为母乳中铁容易吸收,所以尽量并坚持母乳喂养,妈妈也要营养均衡。

2、营养均衡

无论母乳喂养还是配方奶喂养,均应及时添加含铁丰富的食物,如精肉、动物血、动物内脏、鱼、添加绿色蔬菜,如黑木耳、富含维生素C的食物,促进铁吸收。

 

3、强化铁且不过敏是选择“第一口辅食”的标准。

宝宝在6个月添加辅食就应该注意铁的补充,第一口辅食是什么并不是最重要的,重要的是这种辅食可以强化铁且不会引起过敏。强化铁米粉、禽畜肉类、动物内脏等含铁丰富,新鲜的蔬菜和水果富含维生素C有助铁的吸收。儿科医生都会推荐强化铁的米粉作为宝宝的第一口辅食。


4、婴幼儿如果以鲜牛乳喂养,一定要煮沸后再喂,以减少孩子对牛乳过敏导致肠道出血而引起慢性失血性贫血。

对于早产儿,尤其低体重的早产儿,宜从2个月左右给予补铁预防。


5、在日常饮食补铁中,不仅要看食物铁“含量”,还要看“吸收率”,补血食材推荐动物肝脏、血等。



宝宝贫血如何治疗?


治疗疾病需要明确疾病原因,不管什么原因引起的贫血,纠正贫血是首先的,补充铁剂,一般维持到红细胞及血红蛋白达到正常水平后至少6-8周。如何补充需要医生结合宝宝年龄、体重及整体情况来具体治疗。


缺铁性贫血可以专靠食补吗?

食物可以䃼铁这话不假,但缺铁性贫血不是一两天形成的,是个长期膳食不均衡的过程,偏食挑食不是一下子就能改过来,即便是膳食到位,能否立刻凑效?这是个问题。

一要看食物的含铁量,是容易吸收的血红素铁(如动物血、肝脏、瘦肉等)还是不容易吸收的植物铁,如黑木耳等。

二要看人体的吸收率,跟遗传也有关系,

三还要看胃口,做出来的饭,能不能吃下去,吃多少?


宝宝贫血如何药物治疗?

轻微贫血可采取食补方式进行,如已检查确诊中度及以上贫血,食补吸收率低,时间越长宝宝贫血程度越重,此时一定要遵医嘱,药食同补。

对于儿童来讲,吸收好且无副作用才是选择标准。直接补“铁”,吸收快却容易刺激肠胃且易反复,儿童治疗贫血,推荐复方红衣补血口服液花生红衣、大枣、枸杞、木耳,500年验方传承,促进骨髓造血,从根本治疗缺铁性贫血。口感酸甜,植物组方不燥热,补血、益气、健脾。